V. Nervo Trigêmeo
Grande nervo sensitivo cutâneo da face, nervo sensitivo das membranas mucosas e
estruturas internas da cabeça, nervo motor dos músculos da mastigação.
Núcleos:
o Pontino (ou sensitivo principal)
o Trato espinal trigeminal
o Mesencefálico
o Motor
Apresenta duas raízes:
Origem aparente- face ântero-lateral da ponte
Sensitiva - inerva a dura-máter, pele da face e parte do crânio, mucosas ocular e nasal,
mucosa bucal e lingual (situada na frente do V lingual), sistema dental e parte anterior da
orelha externa e da membrana do tímpano.
Motora - músculos temporal, pterigóideos, masseter, milo-hiódeo, ventre anterior do
digástrico, tensor do tímpano e levantador do palato.
1. Gânglio trigeminal ( gânglio semilunar, gânglio de Gasser)
Está em uma bolsa de dura-máter que ocupa a impressão trigeminal (fosseta
trigeminal,cavo de Meckel), próximo ao ápice da porção petrosa do osso temporal. Situa-se
lateralmente a porção posterior do seio cavernoso e a artéria carótida interna no forame
lácero
Sensitivos:
V1 Nervo oftálmico
V2 Nervo maxilar
Misto:
V3 Nervo mandibular
OBS: Quatro pequenos gânglios estão associados com estes nervos – gânglio ciliar com o
oftálmico; pterigopalatino com o maxilar; ótico e submandibular com o mandibular.
Caminho da dor:
Gânglio de Gasser --> tronco encefálico --> núcleo do trato
espinotalâmico --> lemnisco trigeminal --> núcleo ventral póstero medial do
tálamo --> Área somestésica do giro pós-central 3,1,2 de Brodmann.
Nervo oftálmico- V1
Ele atravessa a fissura orbital superior (juntamente com o III, IV, VI pares cranianos e a veia oftálmica) e ao chegar à órbita fornece três ramos terminais:
- nervos nasociliar:
-Nervo etmoidal posterior
-etmoidal anterior
-Nervo ciliar longo e curto
- Frontal:
-Nervo supraorbitário (ramo lateral)
-Nervo supratroclear (ramo medial)
- Lacrimal:
Face lateral da Orbita e recebe fibras secretomotoras.
Nervo Maxilar- V2
É intermediário as duas outras divisões. Originando-se no meio do gânglio
trigeminal.
Supre a pele da porção média da face, pálpebra inferior, lado do nariz, lábio superior,
membrana mucosa da nasofaringe, seio maxilar, palato mole, tonsila e palato duro,
gengivas e dentes superiores.
a. Ramos no crânio:
1. Nervo meníngeo médio (supre a dura-máter)
b. Ramos na fossa pterigopalatina
1. Nervo zigomático
-Ramo zigomaticotemporal (pele do lado da fronte; anastomose com o nervo
facial e com o ramo auriculotemporal do nervo mandibular)
-Ramo zigomaticofacial (supre a pele da proeminência da bochecha).
2. Nervos pterigopalatinos
-Ramos orbitais
-Nervo palatino maior (supre as gengivas e a membrana mucosa do palato duro e
porções adjacentes do palato mole
I. Ramos nasais inferiores posteriores
II. Nervos palatinos menores
-Ramos nasais superiores posteriores
-Nervo nasopalatino
-Ramo faríngeo
3. Ramos alveolares superiores posteriores (emitem ramos à membrana de
revestimento do seio maxilar e três ramos para cada dente molar)
c. Ramos do canal infra-orbital
4. Ramo alveolar superior médio (supre os dois dentes pré-molares)
* Plexo dental superior : juntamente com os ramos alveolares superiores anterior e
posterior
5. Ramo alveolar superior anterior (supre os dentes incisivos e caninos)
* ramo nasal
d. Ramos na face
Nervo infra-orbital
6. Ramos palpebrais inferiores (suprem a pele e a conjuntiva da pálpebra inferior)
7. Ramos nasais externos (suprem a pele do nariz e do septo nasal móvel)
8. Ramos labiais superiores ( distribuídos à pele do lábio superior, à membrana
mucosa da boca, e às glândulas labiais)
* Plexo infra-orbital
Maior divisão do trigêmeo - divisão anterior e posterior
A.Ramos do tronco principal:
1. Ramo meníngeo
2. Nervo pterigóideo medial
a) tensor do véu palatino
b) tensor do tímpano
B. Divisão anterior
3. Nervo massetérico * filamento para a ATM
4. Nervos temporais profundos
5. Nervo pterigóideo lateral
6. Nervo bucal
C. Divisão posterior
7. Nervo auriculotemporal
8. Nervo lingual
9. Nervo alveolar inferior
a) Nervo milo-hióideo
b) ramos dentais
c) ramo incisivo
d) Nervo mentoniano
