Nervo Trigêmeo- V

-Colaboração da Monitora Michele Amaral


V. Nervo Trigêmeo


Grande nervo sensitivo cutâneo da face, nervo sensitivo das membranas mucosas e
estruturas internas da cabeça, nervo motor dos músculos da mastigação.

Núcleos:
o Pontino (ou sensitivo principal)
o Trato espinal trigeminal
o Mesencefálico
o Motor

Apresenta duas raízes:
Origem aparente- face ântero-lateral da ponte

Sensitiva - inerva a dura-máter, pele da face e parte do crânio, mucosas ocular e nasal,
mucosa bucal e lingual (situada na frente do V lingual), sistema dental e parte anterior da
orelha externa e da membrana do tímpano.
Motora - músculos temporal, pterigóideos, masseter, milo-hiódeo, ventre anterior do
digástrico, tensor do tímpano e levantador do palato.

1. Gânglio trigeminal ( gânglio semilunar, gânglio de Gasser)

 Está em uma bolsa de dura-máter que ocupa a impressão trigeminal (fosseta

trigeminal,cavo de Meckel), próximo ao ápice da porção petrosa do osso temporal. Situa-se

lateralmente a porção posterior do seio cavernoso e a artéria carótida interna no forame

lácero

Três grandes divisões:


Sensitivos:
V1 Nervo oftálmico
V2 Nervo maxilar    
Misto:
V3 Nervo mandibular

OBS: Quatro pequenos gânglios estão associados com estes nervos – gânglio ciliar com o
oftálmico; pterigopalatino com o maxilar; ótico e submandibular com o mandibular.

Caminho da dor:
Gânglio de Gasser  --> tronco encefálico --> núcleo do trato
espinotalâmico --> lemnisco trigeminal --> núcleo ventral póstero medial do
tálamo --> Área somestésica do giro pós-central 3,1,2 de Brodmann.


Nervo oftálmico- V1


 Ele atravessa a fissura orbital superior (juntamente com o III, IV, VI pares cranianos e a veia oftálmica) e ao chegar à órbita fornece três ramos terminais: 

• nervos nasociliar:
  -Nervo etmoidal posterior
  -etmoidal anterior
  -Nervo ciliar longo e curto
  
• Frontal:
  -Nervo supraorbitário (ramo lateral)
  -Nervo supratroclear (ramo medial)

• Lacrimal:
  Face lateral da Orbita e recebe fibras secretomotoras.

Nervo Maxilar- V2

É intermediário as duas outras divisões. Originando-se no meio do gânglio

trigeminal.

Supre a pele da porção média da face, pálpebra inferior, lado do nariz, lábio superior,

membrana mucosa da nasofaringe, seio maxilar, palato mole, tonsila e palato duro,

gengivas e dentes superiores.

a. Ramos no crânio:

1. Nervo meníngeo médio (supre a dura-máter)

b. Ramos na fossa pterigopalatina

1. Nervo zigomático

   -Ramo zigomaticotemporal (pele do lado da fronte; anastomose com o nervo

     facial e com o ramo auriculotemporal do nervo mandibular)

    -Ramo zigomaticofacial (supre a pele da proeminência da bochecha).

2. Nervos pterigopalatinos

-Ramos orbitais

-Nervo palatino maior (supre as gengivas e a membrana mucosa do palato duro e

  porções adjacentes do palato mole

       I. Ramos nasais inferiores posteriores

      II. Nervos palatinos menores

-Ramos nasais superiores posteriores

-Nervo nasopalatino

-Ramo faríngeo

3. Ramos alveolares superiores posteriores (emitem ramos à membrana de

revestimento do seio maxilar e três ramos para cada dente molar)

c. Ramos do canal infra-orbital

4. Ramo alveolar superior médio (supre os dois dentes pré-molares)

* Plexo dental superior : juntamente com os ramos alveolares superiores anterior e

posterior

5. Ramo alveolar superior anterior (supre os dentes incisivos e caninos)

* ramo nasal

d. Ramos na face

Nervo infra-orbital

6. Ramos palpebrais inferiores (suprem a pele e a conjuntiva da pálpebra inferior)

7. Ramos nasais externos (suprem a pele do nariz e do septo nasal móvel)

8. Ramos labiais superiores ( distribuídos à pele do lábio superior, à membrana

mucosa da boca, e às glândulas labiais)

* Plexo infra-orbital

Nervo mandibular- V3


Maior divisão do trigêmeo - divisão anterior e posterior


A.Ramos do tronco principal:


1. Ramo meníngeo
2. Nervo pterigóideo medial
         a) tensor do véu palatino
         b) tensor do tímpano


B. Divisão anterior


3. Nervo massetérico * filamento para a ATM
4. Nervos temporais profundos
5. Nervo pterigóideo lateral
6. Nervo bucal


C. Divisão posterior


7. Nervo auriculotemporal
8. Nervo lingual
9. Nervo alveolar inferior
     a) Nervo milo-hióideo
     b) ramos dentais
     c) ramo incisivo
     d) Nervo mentoniano